Как выявить причину головной боли, чтобы подобрать лечение и избавиться от нее.

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ К.М.Н. БИТТЕРЛИХА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ, ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ у взрослых

Ваши ответы по этому опросному листу помогут в диагностике и подборе лечения намного больше, чем МРТ и все другие методы исследования, вместе взятые. Даже в том случае, если Вы просто просмотрите по мобильнику перечень вопросов и попытаетесь изложить ответы на них за 3-5 минут неврологу поликлиники.

Но, чтобы такая попытка была более эффективной, распечатайте опросный лист, подчеркните нужные ответы. Если у Вас какой-то признак отстутствует, то ничего ставить ( типа «нет»» или прочерка) не надо. А если вы затрудняетесь в ответе, то поставьте знак вопроса и заведите дневник головных болей, чтобы в процессе его ведения найти правильные ответы.

По тем пунктам-вопросам, где нельзя обойтись только подчеркиванием, допишите нужную информацию рядом. Если рядом места недостаточно, то допишите ответы под опросником с соблюдением последовательности пунктов от 1.1. до 5.

Если у Вас более одного типа головной боли, то сначала опишите основной. А затем на втором опросном листе опишите второй с акцентом на его отличия от первого.

Если Вы обращаетесь за помощью ко мне, то я вышлю Вам более удобную форму опросника в виде таблицы. Лучше всего заполнить ее на компьютере и выслать ко мне перед согласованной консультацией. Или распечатайте, заполните и вышлите фотографии заполненного опросника.

ФИО, возраст________________________________________Дата _____

1.ОПИШИТЕ СВОЮ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ:

1.1.Где болит?

С одной стороны — справа, слева. Всегда с одной и той же стороны, или стороны меняются?

С обеих сторон

Опишите (расскажите) дополнительно, в каком месте болит, зона боли (какая) или вся голова болит

Сопровождается ли головная боль болью в шее или лице — если да, то опишите подробно.

1.2. Боль постоянная, периодами, приступами?

Если не постоянная, то ежедневная или сколько раз в неделю или в месяц?

Если не постоянная, то какой самый длительный промежуток без боли за последний месяц?

1.3. Можете ли вы по каким-либо признакам, ощущениям, своему психическому состоянию или событиям предчувствовать-предсказать за несколько дней-часов, что будет приступ или ухудшение постоянной боли?

1.4. Как начинается приступ или резкое ухудшение постоянной боли — сразу с головной боли или ей предшествуют другие ощущения? Какие?

Как долго продолжается приступ.

Укажите, через сколько минут после начала и как долго боль самая сильная (оцените ее по шкале в 10 баллов) и как сила боли и ее характеристики меняются на протяжении приступа.

Опишите подробно приступ, отмечая признаки и характеристики в последующих пунктах опросника.

1.5. Укажите, в том числе при постоянных или ежедневных болях:

В какое время дня чаще или сильнее болит. Или головная боль никак не связана со временем суток.

Если голова болит с утра, то сразу после открытия глаз или через какое-то время после вставания?

Как головная боль связана со сном, как она влияет на сон, как сон влияет на боль. Мешает ли головная боль заснуть. Прсыпаетесь ли вы ночью от головной боли?

Если боли нет, быстро ли вы засыпаете. Крепко спите или нет? Выспаетесь ли вы?

С утра вы бодрый или вялый. Связана ли головная боль с вялостью утром или в другое время дня?

1.6.Как болит?

Боль давящая (сжимающая, распирающая, тянущая)

Боль колющая (по коже, в глубине), мелкое покалывние, пронизывание

Боль пульсирующая, в ритме сердца (пульса) или по другому (как)

Другая — опишите (расскажите). Если меняется ее характер — то опишите (расскажите) как.

1.7. Какими другими проявлениями и неприятными ощущениями и сопровождается головная боль?

Какое артериальное давление при головной боли и какое оно у Вас обычно?

Лицо краснеет или бледнеет во время боли?

Появляется ли припухлость и одутловатость век и под глазами?

Тошнога, рвота

Головокружение, изменение слуха, шум в ушах

Именение зрения, покраснение глаз, слезотечение

Заложенность носа, носовое кровотечение

Какое ваше эмоциональное, психическое состояние во время головной боли?

Ухудшается ли ваша умственная и(или) физичекая работоспособность во время боли?

Появляются ли неприятные ощущения и нарушения в других частях тела при головной боли?

Чем-нибудь еще сопровождается боль?

2.ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ИЛИ УСИЛИВАЕТ ВАШУ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ

Чихание, кашель, сильное сморкание

Физическое напряжение в виде натуживания, в том числе при запоре, поднятии тяжестей.

Тугой воротничок

Резкий наклон вниз и(или) резкое разгибание и(или) вствание

Физические нагрузки — работа, упражнения, подъем по лестнице

Физичекая активность во время полового акта, оргазм.

Умственная нагрузка, длительная концентрация внимания

Длительная фиксированная поза за столом, компьютером или за рулем.

Острое эмоциональное напряжение, стресс, тревога

Хронический стресс, депрессия, тревожность

Головные боли могут возникать не сразу после стресса, а начинают беспокоить уже после преодоления кризиса или во время отдыха. Например, была тяжелая неделя, а голова начинает болеть в выходной - воскресенье.

Провоцируются и усиливаются при ношении головного убора, причесывании, дотрагивании до волосистой части головы.

При ношении тесного головного убора, очков с тугими давящими дужками. .

При выходе из теплого помещения на мороз, холодный ветер и у людей, не носящих зимой шапку.

Жар от плиты при приготовлении пищи, умывание теплой (горячей) водой, теплый душ или ванна

Яркий свет (при выходе из темного помещения на яркий солнечный свет, блики на воде).

Неприятные и резкие запахи: табачный дым, запах сигарет, сильные духи, одеколон; ароматические вещества, добавляемые в шампуни.

Использование средств от насекомых (инсектицидов)

Другие факторы, которые провоцируют и усиливают вашу головную боль — укажите, если они есть

2.1.Пищевые факторы, провоцирующие головную боль:

Длительный перерыв в приеме пищи - при пропуске обычного приема пищи, болит утром натощак до позднего завтрака.

Перерыв на более чем 8-12 часов в приеме кофе, которое вы употребляете часто и в большом количестве.

Употребление блюд китайской кухни.

Определенные пищевые продукты - особенно копчености, сосиски, сыр, шоколад.

Еда и напитки с искусственными подсластителями (аспартам/нутрасвит)

Алкоголь

Употребление мороженого или холодных напитков

Жевание, еда

3.ЧТО ОБЛЕГЧАЕТ ВАШИ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ (отметьте соответствующие строки) :

Физическая активность не усиливает боль и может отвлечь.

Отвлечь от головной боли может игра на компьютере, просмотр интересных видео или других материалов

Отдых(прекращение работы), расслабление и сон помогает.

Если вы ложитесь при головной боли, то при каком положении головы она болит меньше - при лежании на высокой подушке с поднятой верхней частью тела, или при лежании без подушки?

Облегчение от местного использования тепла и массажа (попробовать)

Облегчение от местного использования холода на голову (попробовать)

Обмотать голову полотенцем или платком потуже, или просто давить на место боли руками

Выход на свежий воздух и прогулка

Другие факторы, которые облегчают вашу головную боль.

4. ИСТОРИЯ ВАШИХ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ:

Напишите как давно и если давно, то в каком возрасте у Вас появились головные боли -

С тех пор их выраженность: одинаковая, нарастает, уменьшилась, колеблется

Усилились ли Ваши головные боли в значительной степени в последние дни (недели, месяцы)

Поменялся ли характер и тип боли после ее первоначального появления, опишите — как

С чем вы можете связать первоначальное появление головной боли и периоды обострений:

с переездом (каким, откуда-куда), покупкой новой мебели или ковровых покрытий, с работой на вредном производстве, перенесенной болезнью, после операции, после стресса, на фоне хронического стресса, от тревожности или депрессии, другие причины

Обостряется ли ваша головная боль в следующие сезоны:

1.Осень и весна.

2.Осень и зима, холод и влажность в эти времена года, включение автономного отопления

У ваших родителей, родственников были ли схожие головные боли?

5. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Если вы курите, проверьте, не ухудшает ли курение ваши головные боли (это может происходить из-за никотина, расширяющего сосуды). Если вы не желаете бросать курить, то, все равно обязательно сообщите специалисту о таком отрицательном эффекте курения на ваши головные боли - это поможет ему уточнить диагноз и подобрать лечение для компенсации вредных эффектов курения.

Если вы женщина — возникают ли боли в определенные дни менструального цикла, в том числе и посередине периода между самими месячными (в период овуляции).

Связаны ли они с началом и продолжением приема противозачаточных таблеток, установкой внутриматочной спирали.

Ослабевали или усиливались головные боли при беременности, если она была у вас.

Если вы в зрелом возрасте, то связаны ли боли с климаксом.

Если головные боли связаны со зрительной нагрузкой

1.Когда вы последний раз были у окулиста? Имеется ли у вас гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм или скрытое косоглазие?

2.При каком освещении осушествляется ваша зрительная нагрузка? Используете ли вы люминисцентные лампы дневного света? Есть ли связь ваших головных болей с собенностями освещения вашего рабочего места.

Есть ли у Вас другие нервные и психическтие расстройства, жалобы на нервную систему, боли и неприятные ощущения в других частях тела.

Как вы оцениваете состояние своей психики. Имеется ли повышенная раздражтельность и нервность, тревожность без явных причин, навязчивые мысли, пониженное настоение, вялость и апатия, или наоборот, бывают периоды повышенной активности и возбуждения.

Как связаны головные боли с вашим психическим состоянием.

Не забудьте сообщить доктору весь перечень имеющихся у вас заболеваний - если их много, то, чтобы не забыть, - составьте список. Особенно большое значение в возникновении головных болей имеют следующие заболевания (отметьте их, если они у вас есть):

Запоры

Анемия

Болезни легких, бронхиальная астма

Полицетимия - болезнь в виде увеличения количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

Болезни желез внутренней секреции (эндокринные) - особенно те, при которых снижается уровень сахара в крови (гиперинсулинизм,инсулинома), болезнь Адиссона, гипопитуитаризм.

Те болезни щитовидной железы, по поводу которых Вам назначают непрерывное (постоянное) лечение - гипотериоз, гипертиреоз.

Часто ли заложен нос? Открыт ли рот во время сна? Есть ли у Вас ночные апноэ, а именно сильный храп с остановкой дыхания (на сколько секунд).

Имеется ли хроническое воспаление пазух носа (синусит). Если у вас часто повторятся синусит или он был недавно - уверены ли вы в том, что его полностью вылечили?

Другие болезни и диагнозы:

Какие вообще лекарства (не «для» головной боли) вы принимаете на протяжении

последних двух месяцев и более?

Если принимаете лекарства из указанных Вами выше для снятия (облегчения) головной чаще одного дня в неделю, то укажите — какое (какие),

сколько дней с их приемом в среднем за месяц, как долго (как давно)

с такой частотой: