top of page
  • Фото автораЛеонид Биттерлих

Головная боль у ребенка - как выявить причину и избавиться от нее

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Автор: к.м.н. Л.Р.Биттерлих


Ваши ответы по этому опросному листу дадут для диагностики и подбора лечения головной боли у вашего ребенка намного больше, чем МРТ и все другие методы исследования, вместе взятые. Даже если Вы просто просмотрите по мобильнику перечень вопросов и попытаетесь изложить ответы на них за 3-5 минут детскому неврологу поликлиники.

Но, чтобы такая попытка была более эффективной, распечатайте опросный лист, подчеркните нужные ответы. Если какой-то признак отстутствует, то ничего ставить ( типа «нет»» или прочерка) не надо. А если вы затрудняетесь в ответе, то поставьте знак вопроса и заведите дневник головных болей вашего ребенка, чтобы в процессе его ведения найти правильные ответы.

По тем пунктам-вопросам, где нельзя обойтись только подчеркиванием, допишите нужную информацию рядом. Если рядом места недостаточно, то допишите ответы под опросником с соблюдением последовательности пунктов от 1.1. до 5.

Если у ребенка более одного типа головной боли, то сначала опишите основной. А затем на втором опросном листе опишите второй с акцентом на его отличия от первого.

Если Вы обращаетесь за помощью ко мне, то я вышлю Вам более удобную форму опросника в виде таблицы. Лучше всего заполнить ее на компьютере и выслать ко мне перед согласованной консультацией. Или распечатайте, заполните и вышлите ее фотографии.


Как зовут и возраст ребенка_______________________ Дата________

1.ОПИШИТЕ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ РЕБЕНКА:

1.1.Где болит?

С одной стороны — справа, слева. Всегда с одной и той же стороны, или стороны меняются?

С обеих сторон

Опишите (расскажите) дополнительно, в каком месте болит, зона боли (какая) или вся голова болит

Сопровождается ли головная боль болью в шее или лице — если да, то опишите подробно.


1.2. Боль постоянная, периодами, приступами?

Если не постоянная, то ежедневная или сколько раз в неделю или в месяц?

Если не постоянная, то какой самый длительный промежуток без боли за последний месяц?


1.3. Может ли ребенок вы по каким-либо признакам, ощущениям, своему психическому состоянию или событиям предчувствовать-предсказать за несколько дней-часов, что будет приступ или ухудшение постоянной боли?

1.4. Как начинается приступ или резкое ухудшение постоянной боли — сразу с головной боли или ей предшествуют другие ощущения? Какие?

Как долго продолжается приступ.

Укажите, через сколько минут после начала и как долго боль самая сильная (оцените ее по шкале в 10 баллов) и как сила боли и ее характеристики меняются на протяжении приступа.

Опишите подробно приступ, отмечая признаки и характеристики в последующих пунктах опросника.


1.5. Укажите, в том числе при постоянных или ежедневных болях:

В какое время дня чаще или сильнее болит. Или головная боль никак не связана со временем суток.

Если голова болит с утра, то сразу после открытия глаз или через какое-то время после вставания?

Как головная боль связана со сном, как она влияет на сон, как сон влияет на боль. Мешает ли головная боль заснуть. Прсыпается ли ребенок ночью от головной боли?

Если боли нет, быстро ли ребенок он засыпает. Крепко спит или нет? Высыпается ли он?

С утра ребенок бодрый или вялый. Связана ли головная боль с вялостью утром или в другое время дня?


1.6. Как болит?

Боль давящая (сжимающая, распирающая, тянущая)

Боль колющая (по коже, в глубине), мелкое покалывние, пронизывание

Боль пульсирующая, в ритме сердца (пульса) или по другому (как)

Другая — опишите (расскажите). Если меняется ее характер — то опишите (расскажите) как.

1.7. Какими другими проявлениями и неприятными ощущениями и сопровождается головная боль?

Какое артериальное давление при головной боли и какое оно у ребенка обычно?

Лицо краснеет или бледнеет во время боли?

Появляется ли припухлость и одутловатость век и под глазами?

Головокружение, изменение слуха, шум в ушах

Именение зрения, покраснение глаз, слезотечение

Заложенность носа, носовое кровотечение

Насколько меняется умственная (делать уроки) и(или) физическая (помощь по дому) работоспособность ребенка

Какое эмоциональное, психическое состояние ребенка во время головной боли?

Ощущения и нарушения в в других частях тела

Чем-нибудь еще сопровождается боль?


2.ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ИЛИ УСИЛИВАЕТ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ РЕБЕНКА

Чихание, кашель, сильное сморкание

Физическое напряжение в виде натуживания, в том числе при запоре, поднятии тяжестей.

Тугой воротничок

Резкий наклон вниз и(или) резкое разгибание и(или) вствание

Физические нагрузки — работа, упражнения, подъем по лестнице

Умственная нагрузка, длительная концентрация внимания

Длительная фиксированная поза за столом, компьютером или за рулем.

Острое эмоциональное напряжение, стресс, тревога

Хронический стресс, депрессия, тревожность

Головные боли могут возникать не сразу после стресса, а начинают беспокоить уже после преодоления кризиса или во время отдыха. Например, была тяжелая неделя, а голова начинает болеть в выходной - воскресенье.

Провоцируются и усиливаются при ношении головного убора, причесывании, дотрагивании до волосистой части головы.

При ношении тесного головного убора, очков с тугими давящими дужками. .

При выходе из теплого помещения на мороз, холодный ветер без головного убора.

Жар от плиты при приготовлении пищи, умывание теплой (горячей) водой, теплый душ или ванна

Яркий свет (при выходе из темного помещения на яркий солнечный свет, блики на воде).

Неприятные и резкие запахи: табачный дым, запах сигарет, сильные духи, одеколон; ароматические вещества, добавляемые в шампуни.

Использование средств от насекомых (инсектицидов)

Другие факторы, которые провоцируют и усиливают головную боль ребенка — укажите, если они есть

2.1.Пищевые факторы, провоцирующие головную боль ребенка:

Длительный перерыв в приеме пищи - при пропуске обычного приема пищи, болит утром натощак до позднего завтрака.

Употребление блюд китайской кухни.

Определенные пищевые продукты - особенно копчености, сосиски, сыр, шоколад.

Еда и напитки с искусственными подсластителями (аспартам/нутрасвит)

Употребление мороженого или холодных напитков

Жевание, еда

3.ЧТО ОБЛЕГЧАЕТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ РЕБЕНКА

(отметьте соответствующие строки) :

Физическая активность не усиливает боль и может отвлечь.

Выход и игры во дворе, прогулка

Отдых(прекращение работы), расслабление и сон помогает.

Если ребенок ложится при головной боли, то при каком положении головы она болит меньше - при лежании на высокой подушке с поднятой верхней частью тела, или при лежании без подушки?

Облегчение от местного использования тепла и массажа (попробовать)

Облегчение от местного использования холода на голову (попробовать)

Обмотать голову полотенцем или платком потуже, или просто давить на место боли руками

Другие факторы, которые облегчают головную боль ребенка.

4. ИСТОРИЯ БОЛЕЙ РЕБЕНКА:

Напишите как давно и если давно, то в каком возрасте у ребенка появились головные боли -


С тех пор их выраженность: одинаковая, нарастает, уменьшилась, колеблется

Усилились ли головные боли в значительной степени в последние дни (недели, месяцы)

Поменялся ли характер и тип боли после ее первоначального появления, опишите — как

С чем вы можете связать первоначальное появление головной боли и периоды обострений:

с переездом (каким, откуда-куда), покупкой новой мебели или ковровых покрытий, перенесенной болезнью, после операции, после стресса, на фоне хронического стресса, от тревожности или депрессии у ребенка, другие причины

Обостряется ли головная боль ребенка в следующие сезоны:

1.Осень и весна.

2.Осень и зима, холод и влажность в эти времена года, включение автономного отопления

У вас самих (родителей) или других родственников есть или были ли схожие головные боли?

5. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:


Если у вас девочка-подросток— возникают ли боли в определенные дни менструального цикла, в том числе и посередине периода между самими месячными (в период овуляции).


Если головные боли связаны со зрительной нагрузкой

1. Имеется ли у ребенка вас гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм или скрытое косоглазие?

2.При каком освещении осушествляется зрительная нагрузка? Используете ли вы люминисцентные лампы дневного света? Есть ли связь головных болей ребенка с собенностями освещения его рабочего (учебного) места.

Есть ли у ребенка другие жалобы на нервную систему, боли в других частях тела.


Как вы оцениваете состояние психики ребенка. Имеется ли повышенная раздражтельность и нервность, тревожность без явных причин, навязчивые мысли, пониженное настоение, вялость и апатия, или наоборот, бывают периоды повышенной активности и возбуждения.

Как связаны головные боли с психическим состоянием ребенка.


Не забудьте сообщить доктору весь перечень имеющихся у ребенка заболеваний - если их много, то, чтобы не забыть, - составьте список. Особенно большое значение в возникновении головных болей имеют следующие заболевания (отметьте их, если они есть у ребенка):

Запоры

Анемия

Болезни легких, бронхиальная астма

Полицетимия - болезнь в виде увеличения количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

Болезни желез внутренней секреции (эндокринные) - особенно те, при которых снижается уровень сахара в крови (гиперинсулинизм,инсулинома), болезнь Адиссона, гипопитуитаризм.

Те болезни щитовидной железы, по поводу которых ребенку назначено непрерывное (постоянное) лечение - гипотериоз, гипертиреоз.

Часто ли заложен нос? Открыт ли рот во время сна?

Имеется ли хроническое воспаление пазух носа (синусит). Если часто повторятся синусит или он был недавно - уверены ли вы в том, что его полностью вылечили?

Другие болезни и диагнозы:


Какие вообще лекарства (не «для» головной боли) ребенок принимает на протяжении последних двух месяцев и более?


Если реебнок принимал и продолжает принимать вышеуказанные лекарства для снятия (облегчения) головной чаще одного дня в неделю, то укажите — какое (какие), сколько дней с их приемом в среднем за месяц, как долго (как давно) с такой частотой:



Недавние посты

Смотреть все

Головные боли – ошибки отечественной медицины. Правильная диагностика и лечение.

1. Основные типы головных болей. 2. Диагностика головных болей. 3. Правильное лечение головных болей. 1. Основные типы головных болей. К счастью, только в небольшом количестве случаев головные боли —

Основные типы головных болей

Глава 1 книги- руководства доктора Биттерлиха для взрослых и родителей детей с головными болями Головные боли разделяются на первичные и вторичные. К вторичным относятся головные боли, обусловленные

Если головные боли появились впервые или усилились уже существующие.Что надо делать в первую очередь

Глава 2 книги доктора Биттерлиха В первую очередь необходимо экстренно исключить опасную для жизни причину головных болей (см. описание вторичных головных болей в главе «ОСНОВНЫЕ ТИПЫ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ»

Comments


bottom of page