top of page
  • Фото автораЛеонид Биттерлих

Бланк описания приступа у ребенка его свидетелем

Пояснения смотрите в соответствующих нумерованных пунктах поста «Как описать для врача эпиприступ у ребенка им самим и свидетелями приступа»

Заполняется вами после просмотра Бланка описания приступа подростком или ребенком, если он смог его заполнить.

PDF-файл для скачивания и распечатки находится внизу этого поста


Ф.И.О. ребенка………………………………………


Дата и время приступа……………. Дата и время описания………….


Напишите, кто вы (мать, отец, родственник, знакомый или др.)……………………………….


Пункты 1-3 заполняются, если вам есть что добавить к этим пунктам, заполненным пациентом на его Бланке:

1. Были ли какие-либо предвестники приступа?

2. Что вызвало приступ?

3. Была ли аура в начале приступа?



4. Начало приступа. Состояние сознания (осознания) во время приступа. Нарушение речи при приступе. Заполняется вами обязательно.

5. Односторонность проявлений приступа в его начале и на протяжении приступа.

Было или не было. Если было – опишите.

6. Судороги и необычные движения во время приступа.

Были или не были. Если были – опишите.

7. Падение при приступе.

Было или не было. Если было – опишите.

8. Имеются ли травмы после приступа?

Были или не были. Если были – опишите.

9. Продолжительность приступа и состояние после его окончания.

Заполняется обязательно.

10. В случае приступа, произошедшем во время сна.

Заполняется согласно инструкции в Схеме-опроснике.

11. В случае обморокоподобного или вегетативного приступа.

Заполняется согласно инструкции в Схеме-опроснике.


Что вы можете сообщить дополнительно о приступе?


Диагноз типа приступа (может быть написан доктором):


Бланк описания эпи приступа у реб свидетелем
.pdf
Download PDF • 146KB

Диагностика и лечение эпилепсии и болезней нервной системы методами доказательной медицины у людей в возрасте от 0 до 120 лет на частном приеме доктора Биттерлиха, в том числе прием онлайн.


Недавние посты

Смотреть все

Commenti


bottom of page