top of page
  • Фото автораЛеонид Биттерлих

Бланк описания своего приступа взрослым пациентом

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к книге «Л.Биттерлих. Все про эпилепсию у взрослых для них самих».


PDF-файл для скачивания и распечатки находится внизу этого поста

При заполнении пунктов этого бланка ориентируйтесь на пояснения-разъяснения в тех же пунктах «СХЕМЫ-ОПРОСНИКА доктора Биттерлиха для описания эпилептических приступов и схожих с ними пароксизмов» в Приложении №1 книги или в посте "Как описать для врача эпиприступ у взрослого им самим или свидетелем приступа" на этом сайте.


Ф,И,О пациента …………………………………………….


……………… дата и время приступа ……………. дата и время описания



1. Были ли какие-либо предвестники приступа?

Были или не были. Если были – опишите


2. Что вызвало приступ?Запишите, если у вас есть предположения.

3. Была ли аура в начале приступа?

Была или не была. Если была – опишите

4. Начало приступа. Состояние сознания (осознания) во время приступа. Нарушение речи при приступе. Заполняется обязательно.


5. Односторонность проявлений приступа в его начале и на протяжении приступа.

Было или не было. Если было– опишите.


6. Судороги и необычные движения во время приступа.

Были или не были. Если были – опишите.


7. Падение при приступе.

Было или не было. Если было – опишите.


8. Имеются ли травмы после приступа?

Были или не были. Если были – опишите.


9. Продолжительность приступа и состояние после его окончания.

Заполняется обязательно.


10. В случае приступа, произошедшем во время сна.

Заполняется согласно инструкции в Схеме-опроснике.


11. В случае обморокоподобного или вегетативного приступа.

Заполняется согласно инструкции в Схеме-опроснике.


Что вы можете сообщить дополнительно о приступе?


Диагноз типа приступа (может быть написан доктором):



Бланк описания своего приступа взрослым
.pdf
Download PDF • 108KB

Диагностика и лечение эпилепсии и болезней нервной системы методами доказательной медицины у людей в возрасте от 0 до 120 лет на частном приеме доктора Биттерлиха, в том числе прием онлайн.

Недавние посты

Смотреть все

Comentarios


bottom of page